le cathéter
Diamètre 7F
Élément chauffant de 7 cm ou 3 cm de long à l’extrémité de la sonde
Contrôle de la température et de l’énergie délivrée thermocouple
Surface non adhérente siliconée en contact avec la paroi veineuse
Lumière axiale pour guide 0.025 ’’
les caractéristique physique
Segment de 7 ou 3 cm traitées en 20 secondes
Superposition de 0,5 cm
Température de 120 ° C
Energie Maximum de 40 Watts
Contrôle en direct des données
Pas d’énergie délivrée lors du retrait de la sonde
mécanisme d’action
Destrucion de l’endothélium
Rétraction du collagène
Réduction de la lumière vasculaire
Réaction inflammatoire
Occlusion fibreuse
accès veineux
- percutané : par ponction sous contrôle échodoppler
- par phlébectomie : mini-incision de 1 mm
désilet 7 fr veine de plus de 4 mm de diamètre
à la malléole au mollet ou à la cuisse
cathétérisme
Manipulation au travers de la peau comme pour le stripping
Contrôle de la progression sous Echodoppler
Utilisation d’un guide .025’’ rarement nécessaire
Expérience de la navigation intravasculaire
Abord par phlébectomies dans les cas difficiles
position de la sonde
contrôle précis à 2 cm de la veine fémorale ou de la veine poplité par échodoppler
fixation de la sonde et de la position du membre inférieur
tumescence
Ecraser la veine autour du cathéter
Vider la veine de son contenu sanguin
Eloigner la sonde de la surface de la peau ( 1cm)
Former un environnement thermo-protecteur pour les structures avoisinantes ( nerfs)
Lidocaïne 80 mg/ 500 ml
halo de liquide de 360° autour de la veine dans le fascia
position en trédelenbourg
Positionner le patient à 15-30° en Trendelenburg pour exsanguiner le système veineux superficiel
compression extrinsèque
Appliquer une compression externe sur toute la longueur de l’élément chauffant en utilisant:
- La sonde doppler + compression digitale
- Paume de la main
délivrance de la radiofréquence
deux impulsion de 20 secondes à proximité de la crosse
retrait progressif de 7 ou 3 cm selon la sonde utilisée
contrôle des paramètre en direct :
- montée en température à 120 °C en moins de 5 secondes
- énergie maximum à 40 Watt puis rapidement inférieure à 20 Watts avc une sonde de 7 cm et 10 Watts pour une sonde de 3 cm
